عشوائية إجراء الفحوصات قد ترفع احتمالات الإصابة بالسرطان
دراسة أمريكية: فحص شرايين القلب بالأشعة المقطعية
تحذير من Mayo Clinic والمؤسسة القومية للسرطان - 70 مليون فحص CT سنوياً في أمريكا
القصة: لماذا هذا القلق؟
تعيد دراسة جديدة لباحثين من المؤسسة القومية للسرطان بالولايات المتحدة حول فحص شرايين القلب بالأشعة المقطعية، التذكير بالأخطار الصحية بعيدة المدى، إضافة إلى هدر أموال الناس.
رغم أن الحملة الأمريكية لخدمات الوقاية لا تنصح باللجوء الروتيني لفحص الأشعة المقطعية بهدف رصد الكالسيوم في الشرايين التاجية coronary calcium scans، ورغم أن رابطة القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لطب القلب لا تنصحان بإجرائه روتينياً للأشخاص بدون أعراض، إلا أن كثيرين يخضعون له دون إدراك لمحدودية فائدته.
🏥 مايو كلينك تحذر: ليست لكل الناس
يقول باحثو طب القلب بـ "مايو كلينك" إن "فحص شرايين القلب بالأشعة المقطعية ليس لكل الناس". وتحت عنوان "الحذر من عيادات فحص القلب على الماشي" walk-in heart scan clinics، يحذرون من المرافق التي تعلن عن فحوصات سهلة وسريعة وتستهدف "أصحاء قلقون على صحتهم" worried well. هذه المرافق لا تطلب تحويلاً طبياً، بإمكان الإنسان أن يدخل ماشياً ويجري الفحص.
كم تبلغ جرعة الأشعة؟ دراسة الأرقام
أنواع فحص القلب بالأشعة المقطعية
بدون صبغة. كلما زاد الكالسيوم، زاد احتمال ضيق الشريان. لكن عدم وجود كالسيوم لا يعني خلو تام، قد توجد ترسبات رخوة Soft plaque بدون كالسيوم.
حقن صبغة في وريد الذراع وأدوية لتبطيء النبض، تصوير في 10 دقائق. يتطلب صبغة قد تسبب حساسية وضرر للكلى، وجرعة عالية جداً (100-600 صدر).
تصوير العنق والصدر والبطن والحوض. يستغرق 15 دقيقة ويعرض الجسم لكميات أشعة تفوق بمراحل النوع الأول.
توصيات لأخصائي الأشعة
- لا تقم بالفحص بدون تحويل طبي
- انتقاء المرضى: فقط ذوي الخطورة المتوسطة
- ALARA: أقل جرعة ممكنة
- توعية المريض: النتيجة السالبة لا تعني خلو تام
- تجنب التكرار: يرفع احتمالات السرطان
فحص شرايين القلب بالأشعة المقطعية أداة مفيدة لكن ليست لكل الناس. العشوائية ترفع السرطان وتهدر المال.
إعداد: أخصائي تصوير أشعة - www.radio-technologist.blogspot.com
